הגש מועמדותך

שלום רב,

אנו מברכים אתכם על החלטתכם להצטרף לקהילת "רשפים" ומאחלים לכם הצלחה בתהליך המיון, תהליך הבוחן את התאמתכם לאורח חיי הקהילה בישוב זה.
אנא מלאו את השאלון שלפניכם במלואו. השאלון מיועד לשימוש ועדת הקבלה בלבד והמידע שבו לא יועבר לאף אדם שאינו חבר בועדת הקבלה.

בברכה,
ועדת הקבלה

הפרטים שלך

שם פרטי:
שם משפחה:
ת.ז.:
ארץ לידה:
תאריך לידה:
שנת עליה:
דואר אלקטרוני:
טלפון נייד:

הפרטים של בן\בת הזוג שלך

שם פרטי:
שם משפחה:
ת.ז.:
ארץ לידה:
תאריך לידה:
שנת עליה:
דואר אלקטרוני:
טלפון נייד:

כתובת

רחוב:
מס. בית:
ישוב:
מיקוד:
מס. טלפון:
הערות: